加油啊，武医生 第二百五十三章 第一台联体婴手术

    “镀金的啊！”

    苏玉有些失望，武小富也不在意，比赛嘛，荣誉大于奖励，按照常规想法，要是真弄成纯金的，就失去了味道。

    晚上是在武经略这里住的，第二天武小富早早的来到了医院，今天可是一天的手术呢。

    早会的时候，武小富的出现，还是得到了众人的欢迎和恭喜。

    全国手术大比武夺冠啊，都是行内人，怎么会不知道这意味着什么，武小富这是要起飞的节奏啊。

    不，人家早就起飞了，只不过有了这个冠军，又相当于加了推进器，飞得更快了而已。

    武小富一一回应，左晖这段时间看起来似乎是疲惫的很，嗯，是自从上次那个黄道吉日手术的事情结束之后，左晖的情况就不太好，看起来，这么久了，都还没有调整过来，也是闹心。

    不过即使是这样，他还是组织了科里的人，给武小富一起恭喜，毕竟武小富是科里人，武小富拿回来的荣誉，就是科里拿回来的荣誉。

    “感谢主任，感谢大家。”

    早会之后，看了一圈病人，武小富这个小组，更是重病患集结区，肝移植、肝癌、胆囊癌等等病人，都是住的满满的，胆囊结石、胆管结石都是见不到。

    查完病房，武小富起身去副院长办公室。

    “金湖县！”

    于仕辅有些脸色怪异的看向武小富，虽然说是以武小富的资质，无论去哪里下乡都无所谓，都能安排，哪里也都会欢迎，但是这怎么就跑到苏江省去了，还是去了个二级医院。

    没错，虽然说是准备让武小富去下乡，但是这個乡，可不是乡镇，按照惯例，武小富大概率是会去东海的区县医院的，这些也基本都是三级医院。

    和金湖县的这个二甲医院是完全不同的，医疗条件，这可是差多了，还不如武小富之前飞刀的海宁县呢。

    “说说，怎么想的？”

    武小富对于于仕辅，自然是没有可瞒的。

    “我一个堂哥要去那里主政，听说我要下乡，就说是让我去看看。”

    嗯，这就没啥问题了，于仕辅也知道武小富的背景，点了点头。

    “既然如此，你就去看看吧，索性也就是两个月罢了。”

    搞定了这个事情之后，武小富便是直奔器官移植中心了。

    先做肝移植，再做肝癌切除。

    第一台肝移植是活体肝移植，冯玲玲、尤娜、吕一旭、张学文都得跟着一起去，张学文带着吕一旭和尤娜进行活体取肝，冯玲玲跟武小富进行受体移植。

    配合着武小富的手术，冯玲玲不由得点了点头，嗯，对，就是这个节奏。

    两台肝移植手术结束，也就是三个小时出头而已，正好午饭时间，利索程度，让众人都是惊叹不已。

    回到手术室，肝癌切除手术开始。

    四台肝癌切除，保持着一个小时一台的速度，下午六点之前，全部结束。

    “老大，我就说你没问题的嘛，我其实很体恤你的，还有两台呢，我都没舍得给你安排上。”

    武小富看向冯玲玲，这姐们儿最近有些皮啊，性格感觉开朗许多，不像是之前那样，只知道学习了。

    “我谢谢你啊姐姐。”

    冯玲玲闻言一怔，“叫姐就行，这姐姐一出，我鸡皮疙瘩都掉一地。”

    “呵，我怎么看你还很享受的样子啊！”

    不等武小富回话，尤娜便是对冯玲玲说道。

    众人都是不由得笑了起来，其后两周，武小富基本又是回到了比赛之前的状态，查病房、出门诊，做手术。

    武小富在医院的时候，武小富这个小组的手术量，一直都是第一的。

    这两周也是不例外，武小富只要是不出门诊，不是周末，每天的手术量，基本都在五台以上，病区的轮转速度，也是超级的快。

    这几天，武小富几乎每天都往儿科跑。

    联体婴的体重，终于都达到3kg以上了，身体条件，根据评估，也符合手术要求。

    既然这样，那就没有拖下去的必要了。

    “林主任，麻烦您这边准备一下，我们尽快手术。”

    林主任也只能点头，一不小心，杀出个武小富，将她准备做的手术给抢走了，不过，林主任也没有太多的情绪，当医生的嘛，只要是患者能够更好，其他的都可以退一步。

    “主刀被你抢走了，我给你打打下手总可以吧？”

    面对林主任的话，武小富有些惭愧。

    “这有些不好意思吧？”

    “伱少得了便宜还卖乖，明天手术室见。”

    联体婴手术啊，自从将联体婴手术拿在手中之后，武小富便是开始专研联体婴的相关文献资料和手术视频等等，说起来，相比于武小富现在了解到的那些联体婴知识，眼下要做的这台，只能算是其中的中等难度。

    所以武小富的把握，可以说是真的很大，无论是之前，还是现在，或多或少还有些觉得武小富是有些吹牛皮的成分，但是真的没有，之前是九成把握，现在只会更多。

    时间来到三月二十六日。

    武小富开完早会，查完房之后，就早早的进入了手术室。

    虽然说是主刀让武小富拿到了，但是其他团队，可就不能再由武小富做主了，对于这台联体婴手术，医院还是非常重视的。

    武小富作为主刀，三个助手，直接都是儿科的主任医师，带头的就是林主任。

    麻醉科也是派出了以经验最为老道的蔡主任为首的麻醉团队。

    护士这方面，更都是精于儿科手术的一些老护士。

    除此之外，因为妹妹有先心病，心内科更是主任医师郑新雪亲自为他们保驾护航，

    医院展开学习会，观察室内，再次医师云集。

    医院里的这些医生，看着手术室里武小富那张年轻的面孔，这种学习会虽然是不算少，但是他们总有种感觉，那就是每次来观察室，似乎都是在看武小富。

    实在是武小富出现的频率太高了。

    联体婴已经被送进了手术室，即使是姐妹一体，躺在手术床上，也显得很小，妹妹刚刚超过三斤，姐姐好一些，快要到四斤了，健康的姐姐，明显发育的更快一些。

    这种联体婴手术，是不能拖的太久的。

    仅仅是过了一个月，仔细对比，就发现联体婴的联合部分，竟是有延伸的迹象，本来出生之后，两个联体婴使用的两套器官和循环系统。

    若是置之不理，放任孩子就这么生长的话，时间长了，很可能就会出现器官融合等等可能，好的情况就是如此生活下去，但要是情况不对，就可能会出现意外，让姐妹双双出问题了。

    尤其是妹妹还有先心病，若是病发之后，挽救不及时，那么妹妹就会出现生命危险，而那个时候，姐姐又该怎么办？再进来联体婴分离？

    那可就没有那么简单了。

    所以，最好的办法，就是尽早进行分离手术，武小富洗完手重新站回手术台。

    “准备开始吧。”

    因为患者太小了，所以就连铺单都是需要设计一下，麻醉科蔡主任考虑到联体婴面对面体位的特殊性，她专门安排了两组人马，一组负责姐姐，一组负责妹妹，全方位做好两姐妹的生命安全保障。

    毕竟这种体位，一位活动明显时就会引起另一位的哭闹不安，再加上相连部位的血管是相通的，所以这台手术对于麻醉的挑战很大。

    嗯，术前进行讨论的时候，武小富就一个念头，蔡主任怕是比他还难。

    手术室护士长已经和科室同事反复核对流程和事项，确保从一台手术变为两台手术，从一个联体变为两个婴儿的过程中，各项工作万无一失。

    这台手术其实大方向就是分为两步，一步是进行联体婴分离，第二步则是需对两个婴儿进行胸腹部吻合和整形。

    麻醉完成，消毒铺单之后，武小富将手一伸，器械护士已经是将手术刀放在武小富的手上了。

    联体婴是胸腹部联合，主要联合部分就是胸腹和膈肌，武小富上手之后的第一步，就是要先将联体婴的胸腹分开。

    手术和做其他事情，其实都是一样的，总是有头有尾，都需要耐心的慢慢完成。

    众人屏气凝声的看着，毕竟两个孩子的联合部分，可是有着很多血管的，这要是突然破裂，影响手术视野不说，很可能就会刺激妹妹的心脏循环不良。

    所以，手术中，务必小心小心又小心。

    可是他们很快就发现，武小富似乎是又延续了一直以来的手术特点，那就是快，只见武小富右手持刀，左手持镊，快速分离，林主任都流汗了，武小富却是精准的将胸腹联合部分的血管全部剥离了出来。

    眼见着胸腹已经大半分离，但是武小富竟然连一根血管都没有损伤到，这在以往的手术中，是很难想象的事情，毕竟不只是切割伤，还有牵拉伤，对于婴儿的血管来说，这都是致命的。

    但是武小富的手和眼，简直就是神之一手，神之左眼。

    一条条血管出现在武小富的眼前，接下来就是有条不紊的阻断、剪离。

    就像是趟雷区一样，如今武小富已经是将雷都排完了，这手术还难度很高吗？

    众人突然觉得手术就简单起来了。

    当然了，这才是刚刚开始，除了血管，还有韧带，膈肌分离要比胸腹分离更加困难，因为膈肌是一起的，分离的时候，不仅要确保联体婴的呼吸不受影响，更要在分离之后，进行修补，让联体婴都拥有完整的膈肌，以使腹式呼吸，可以维系。

    有了刚才的血管分离，这一次，人们对武小富可是有信心多了。

    事实也确实是如此，武小富似乎很轻易的就跨过了这一关。

    至始至终，监护仪都没有太大的波动，让蔡主任激动的都差点哭出来，还是跟武小富做手术安心啊，术前一麻，术后填个单子送病人就好了。

    根本不用担心术者会考验你的心跳。

    胸腹分离之后，膈肌修补完成，就是最后一步了，肝脏包膜的分离，因为胸腹皮层、皮下，都已经被武小富完美分离，此时的肝脏包膜，便是完整的显露了出来。

    肝脏包膜也是肝脏的一部分，在保证最小损伤的情况下，两个婴儿，用不了多久，就都能恢复完全，拥有一个完整的肝脏。

    当然了，武小富若是能够给他们都留有一部分包膜，维系微细血管的营养功能，会让肝脏恢复的更快，也会减少很多的并发症出现可能，将患者术后风险降到最低。

    毕竟婴儿的抵抗力，终究是不如大人，手术深及肝脏包膜，若是术中暴露太多，后期感染的可能就会大了，有一层包膜保护，足以减少大多数的感染问题。

    林主任紧紧盯着武小富的动作，此时的她已经没有半分情绪了，这手术交给武小富，比交给她靠谱多了，她是第一次看武小富手术，在她看来，这哪里是手术啊，这是艺术啊。

    武小富要是儿科的医生的话，她甚至愿意将所有的高难度手术都留给武小富。

    就武小富这么一个存在，就能增加新生儿的三成存活率，这可是一点都不夸张的，随着时间流逝，从产科流到儿科的有问题患者越来越多。

    很多都是需要立即就进行手术的，但是人力有尽，真需要动手术的时候，大部分的新生儿，其实都已经在一只脚踏入了鬼门关，基本都很难救回来。

    这个时候，一个优秀的医生，重要性就体现出来了。

    若是武小富的话，林主任感觉，很多新生儿都是能够有更多的生机。

    或许后面可以和武小富商量一下，有一些高难度手术的话，让武小富帮帮忙，尤其是涉及消化系统的手术。

    “好了！”

    众人看着武小富分离完的肝脏包膜，好家伙，连渗血都看不到多少，最重要的是，武小富竟然还能给两个婴儿都保留一层完整的包膜，这可是太考验技术了。

    对比难度，比手外科那些用眼睛超越显微镜的技术还要厉害一些。

    反正林主任自认是办不到的。

    不过，这还不是林主任最佩服的，林主任最佩服的是，武小富在分离联体婴之后，他们发现两个联体婴的皮肤坏损率竟然非常低。

    联体婴分离之后，两个联体婴的胸腹部，都会有一块儿皮肤缺失。

    这一块儿皮肤缺失是需要进行皮肤修补甚至是移植的。

    大块的皮肤，很多都是需要从其他地方取皮移植，在他们的计划中，这台手术也是需要如此的，但是在看到分离完成之后，他们才是发现，坏损率太低了，似乎只需要进行修补就好了。

    “林主任，妹妹交给我，姐姐交给你，怎么样？”

    林主任自然是点头同意，武小富把大活儿都给办了，她这后面要是不能还姐姐一个完整的外形，那就太失水准了。

    腹壁缺损修复，主要是从临近的皮缘，将皮肤拉过来，看看能不能补充皮肤空缺，当然了，这个过程中，可不能硬拉，虽然说婴儿的皮肤弹性很好，但要是皮肤紧张度太高，坏死的几率就高了。

    那样的话，就宁愿是进行移植了。

    只不过武小富早就计算过了，进行分离的时候，武小富就计算了胸腹皮损缺损率，差不多。

    果然，武小富划拉过后，果然是能够符合修补要求。

    还能进行一个美美的定型。

    不过，在进行皮肤修补的同时，还要进行脐部重新定位，这也是很重要的部分，就像是武小富一个月前说的，现在的女孩子喜欢漏肚脐，有的还喜欢给肚脐带钻石，虽然说做医生的不提倡这样，毕竟容易让腹部受凉，出现消化问题。

    但是女孩子爱美也是天性，这个也是要理解的，所以，肚脐的美观和功能并重，就很重要了，功能这方面，对于武小富来说，不存在挑战性，虽然胸腹联合，但是肚脐还是完整的，各自造口就好了。

    重要的是肚脐定位，必须得在腹中线啊。

    还不能太靠下，也不能太靠上，武小富快速进行着表皮的处理，观察室里的众人，却是看的痴迷，就像是林主任想的那样，武小富的手术，越来越趋于艺术了，不存在太多的紧张感，还看的赏心悦目。

    这个赏心悦目和景色不一样，夸医生手术漂亮，也和平时所说的漂亮不一样，是说医生做的手术很好，几乎挑不出错，这就是漂亮。

    “等等，多久了？”

    也不知道是谁开口，众人这才是想起来要看看时间，只不过这一看不要紧，看了止不住惊骇了，八分钟，武小富真的就十分钟内，将手术给完成的还差不多了吗？

    可不就差不多了吗，武小富都开始进行皮肤整容了。

    经过武小富缝合之后的皮肤，平坦光滑，若是不上手摸，都看不出太多的痕迹。

    这是什么手啊？

    一些女医生，不自觉地看看自己的手，忽然觉得武小富很可气，这明明一个男人，怎么长得手比她们女人还好看，还灵活啊。

    荣桥看向于仕辅。

    “你这个徒弟，真的是越来越了不得了啊，要是我们医院，来上十来个小富，怕是直接就能竞争世界第一医院了。”

    十来个武小富！

    于仕辅都是不由得露出无奈的表情，就这么一个，还是限量珍藏版的，再找一个都找不到，更别说是再来一个了，这简直是不可能的事情。

    心中暗道荣桥这个院长，真会做美梦，不过于仕辅能够看出荣桥眼神中的那丝羡慕，嘿嘿，这武小富越厉害，他这个老师就越受人羡慕啊，心中更是不自觉地暗爽。

    “院长，这就是命啊，你先等等，看我哪天再给收个武小富这样的如意弟子。”

    荣桥直接就赏了于仕辅一个白眼，“你少眼红我啊，小心我暴起伤人，不过，你真得感谢你这个弟子，老于，你一定是上辈子亲吻了幸运女神，运气太好了，院士的事情，差不多要定下来了，你少走了许多弯路啊。”

    嗯！

    于仕辅闻言一怔，随即也是忍不住露出喜色，荣桥的话，并不难理解，这是说，他今年真的有希望上？

    院士啊，于仕辅知道，自己其实还是差一些的，今年只能说是有希望，但要说是荣桥希望有九成的话，他就只有一成，最保险的就是晚两年再争取。

    不过，这事情肯定是宜早不宜晚的，所以，于仕辅和于仕辅后面的支持者，都是从年前就开始发力了，嗯，这当院士，其实和厅级晋部级，真的是差不了多少，真的很难。

    你就想想，他去年才是当了副院长，今年就要跳副部，这是什么概念，你想想就知道了。

    虽然说，医院里不是太讲这套，但是规则就是这样，难度即使是不必官场大，但也不会小，因为你是要跳，但是有很多其他本身就在正厅的，人家要和你竞争，你就显得竞争力不足了。

    不过，于仕辅的技术过硬，这在整个华国都是顶尖的，也都是人尽皆知的，于仕辅后面还有黄昆仑黄老支持，虽然说这次于仕辅没有在武小富这里松口子，但是黄老该支持他的，还是会支持他。

    如今看来，事情是真的成了，可不就少走三年弯路嘛。

    荣桥比于仕辅的背景更深，资历也更深，所能得到的消息途径，肯定是比于仕辅更多，而且，以荣桥的性子，若不是已经确定的事情，可不会轻易说出来。

    不过，这感谢武小富是什么情况？

    似乎是看出了于仕辅的疑惑，“小富这次拿了全国手术大比武的冠军，万众瞩目，再加上他之前的手术成就和科研成就，可以说是彻底的入了上面的眼了。

    谁都能够看的出来，小富有这番积累，后面说不得能在国际上斩获多少荣誉呢。

    你这个当老师的，能够培养出这么优秀的弟子，自然是要计一功的，无论是交好你，还是交好小富，在你这里，都没有人愿意拦了，左右不过是两三年的事情，何必要弄的不高兴，还不如推一把，卖你个好，后面说不得还有用到你和小富的时候呢。

    嗯，还有就是后面这段时间，你稳当一些，可别让到嘴的鸭子给飞了。”

    于仕辅已经是难掩喜意了，这意外之喜，砸的他都是脑袋懵懵的，养气功夫也没有那么稳当了。

    看向手术室里的武小富，目光更加的柔和。

    “放心吧院长，我这必须稳稳当当的，别说是到嘴的鸭子了，就算是从我眼前飞过的，我都得将其搂着啊。”

    荣桥也是笑了笑，于仕辅一起评上，对于一附院来说，那可是大好事儿，一个医院，同时评两个院士，之前可都没有这个事情，他们东海一附院，注定要再火一把了。

    一附院好，谁最受益？当然是他这个院长了。

    (本章完)

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