山人养鹿理论与实践 第五卷：家珍妙有经方义，细数粗谈大德心 第二十六章

    诗云：

    圣语皆华篇，膏方浓缩成。

    君心为有益，秘要解精诚。

    2024年3月27日酉时（作）

    提及膏方学，普遍的人们都会联想到传统中医理论的一些中医老师傅诊断过程中的望、闻、问、切，以及涉及辩证分析、结合体质、地理、时令等一些应用过程之场景，确定主方，根据实际情况做加减比例，进而根据得到的情况来进行开方抓药，以达到祛病健身、调养补益的效果。

    然而随着传统中医文化的日益普及，人们生逢盛世之中，通过大量的信息了解等，也日渐的懂得了在自我学习的过程中进而应用这种属于中医老师傅的一些特点来进行补益，这个补益的过程中并非是什么盲目去搞一些药物，而是通过药食同源的一些产品来调理自身的“滋补养生、健康生活”，以达到“延年益寿、美容养颜”之效用等。

    由此完全可以体现古医大德的一句经典，那就是“治病于未发”。

    山人坚信这才是弘扬传统中医文化、学习传统中医文化的一个主要特色，也就是意味着我们不仅要好学于“病之”服用何药，更要突出学习“未病”之时要如何调整自我的身体，提高免疫力、调养气血，以及补益相均等。

    由此，在我们了解学习膏方学的过程中，就要明确的树立一个具有能够“扎根九丈深”的方向，那就是突出“未病”的特点。

    这就好比一辆小汽车，通常4s店、以及维修店都会告知客户每当小汽车行驶5000-8000公里时，都要进店做一次保养。这个保养的过程不就是最好的诠释——因为保养大于维修嘛！

    所以，何况于我们自己的身体乎！

    针对于目前这个大健康的时代，所谓保健类的产品浩如烟海，但是真正有用的不敢苟同。

    那么这个时候抽出时间来了解这个传统中医膏方学就显得尤为重要。

    这里面体现了熬制要规范，即由按照古医大德的经方配药，经过浸泡、煎煮、浓缩、烊胶等步骤，精心加工成膏。

    膏方食用方便，或直接嚼食、或开水冲化服用、或黄酒加热稀释服用，对于经常外出者来讲还便于携带。

    另外膏方相对于比剂要比煎剂方便许多，煎剂需要每日煎服，分散消耗时间，多有不便；而膏方则不同，不仅不受每日煎剂之苦，还服用方便，更提高了“滋补养生，健康生活”的效用。

    在中医典籍中,《黄帝内经》、《伤寒杂病论》即有膏方范例，唐代孙思邈《备急千金要方》记载的膏方已经与现代基本一致，南宋《洪氏集验方》琼玉膏成为一首传世良方。到了明清，膏方多采用“某某膏”的方式命名，其熬制多采用煎煮浓缩药液，加蜂蜜等收膏。慈禧、光绪的调养补益膏方，反映了清宫中的膏方使用盛况。

    近年来随着人们对“健康养生”的重视，膏方也日渐成为“健康生活”的首选。

    一、冬令进补

    随着膏方的“滋补养生”作用被证实，膏方成了人们生活中的一大热门话题。每当秋末冬初，人们就会争相吃膏方，以达调整身体。于是，属于膏方的节日也日渐风靡。虽然这样的节日没有固定的日期，但是这种膏方节，往往人们都选在秋末冬初的任意一日；这是一种非常好气氛，因为普遍的人们都注重“保养”自我的身体。

    民间流传有“今冬进补，明年打虎”、“三九补一冬，来年无病痛”的说法。

    这一点也突出了传统中医文化与大自然的相互结合，人们生活在大自然中，与自然息息相关。天地自然，春温、夏热、秋凉、冬寒，四时更迭，万物春生、夏长、秋收、冬藏。冬季气候寒冷，人体精气内藏，适时进补，更能吸收营养精华，以应对天气的寒冷，并有助于增强体质，满足来年生发的需要。

    冬季气温过低，机体为了保持一定的热量，需要摄入比其他季节更多的营养物质，以产生更多的能量，适应机体的需要。冬季人们的食欲旺盛，进食量较多，而且能较好地吸收，这也是人们选择在冬季进补的原因。

    冬令进补在时间上，主要指立冬后至立春前这段时间，进补的方法主要有两种，一是食补，二是药补。药补，传统的有丸、散、膏、丹、现代又有口服液、胶囊等。在这些剂型中，膏方也是当下最受欢迎的一种。

    山人前面讲“未病”的观点，亦也当识阴阳偏颇，进行调整，使阴平阳秘，精神乃治。冬季进补，来春精力更充沛，利于身体强健。

    二、四季调养

    现代人们在看传统中医师傅之后，取回的多数仍然还是汤药，极少有膏方的存在，只会等冬令时节到了以后才会考虑到进补膏方，也就造成了普遍的人们都认为“冬令进补”。

    其实，膏方的价值与意义她是传统中医文化的一种载体，欲进补的，采用个体化膏方进补，或补阳，或补气，或补阴，或补血，还有气血双补、阴阳兼顾的;祛病的，对症开膏方，针对寒邪、热邪、痰湿、瘀血之病邪属性，治法上有温散、清热、祛湿化痰、活血祛瘀之侧重，或祛痰湿，或疏气阻，或行血瘀，或消食滞，能应对效用各种症状的需求。

    《黄帝内经·素问》讲述中医“治病”与“未病”的真谛，“谨察阴阳所在而调之，以平为期疏其血气，令其调达，而致和平”。可以说，膏方完全能实践中医“治病”与“未病”的真谛，调和全身阴阳气血。一句话，膏方不仅仅是进补，四季调养都可用膏方。

    李时珍说，《经》云“必先岁气，毋伐天和”，又曰“升降浮沉则顺之，寒热温凉则逆之”，故春月宜加辛温之药，薄荷、荆芥之类，以顺春升之气；夏月宜加辛热之药，香薷、生姜之类，以顺夏浮之气;长夏宜加甘苦辛温之药，人参、白术、苍术、黄柏之类，以顺化成之气;秋月宜加酸温之药，芍药、乌梅之类，以顺秋降之气;冬月宜加苦寒之药，黄芩、知母之类，以顺冬沉之气，所谓顺时气而养天和也。

    古医大德的开示，正是膏方需要严格遵守的。否则，迷信补药，一味图补，想用膏方达到祛病保健的目的是难以实现的。

    三、适应对象

    亚健康调理，亚健康是指存在于健康和患病之间的一种状态——第三状态，有食欲缺乏、疲乏、反应迟钝、头痛、易怒、心绪不宁等自觉不适，但仍可从事正常的工作和学习，一般检查难以发现器质性的病变。选用膏方进行调理，确有不错效果；当然这个“亚健康调理”是介于西医的基础之上出现的名词，建立在传统中医文化当中是没有这个词汇的。

    虚损调补，脑力、体力劳动强度大的年轻人，长年劳作、压力大的中老年人，往往脏腑功能受损，气血亏虚，精血不足，适宜于用膏方进行调补。

    各种疾病调治，膏方在疾病调治中的作用，应用膏方，非单纯于补益，对虚实夹杂，病后失调，或痼疾顽症，如劳损、痰饮、咯血、胃脘痛、遗精、滑精、痿症、痹症、关格、疮毒，以及月经不调、不孕症、产后病、崩漏、带下等，均能恰当地于滋补之中寓以驱邪调理，而获良效；何况于“未病”也！

    病后康复期的调养，大病重病后，手术后，放化疗后，以及产后体虚，都可用相应药物熬成膏进行调养；何况于“未病”也！

    特殊保健需要，小儿发育长高，智力提高；中青年增强体质，旺盛精力；老年人抗衰老，延年益寿；女子美容养颜，男子提高性能力等等；何况于“未病”也！

    四忌口与注意点

    体质病症状况，根据原有体质状况、疾病防治需要注意的，如阴虚体质及阴虚病症，忌食辛热食物，狗肉、牛肉、姜、蒜、葱等;内热重的，辛辣食物如姜、葱、蒜及羊肉、狗肉一类性热助火的，不宜食用;阳虚体质及阳虚病症，忌食寒性食物，如蟹、柿子、黄瓜等，避免过用厚味腻滞之品;湿重病证，当慎食海鲜、油腻、甜食之类食物;肠胃虚寒的，生冷油腻当有所顾忌;痛风患者，需忌高嘌呤食物，如啤酒、海鲜、动物内脏、豆类及豆制品等。

    影响膏方吸收的因素，可能对膏方吸收造成影响的因素，要特别注意。如用开水冲化时，要用热开水，特别是从冰箱中取出的膏，需要热水烊化，使化开的膏温热可口，胃才适应;如烊化后不热，可放微波炉中加热后服用;烊膏的水不要过多，吃膏后不要马上大量喝水，避免冲淡胃液，影响吸收。

    要注意的问题，服用膏方还要注意以下几点:

    外感急性疾病时不宜服用。如在服膏期间，出现发热、咽痛、咳嗽等感冒或急性咽炎症状，暂停服用。

    慢性病患者在急性发作阶段慎服膏方。如慢性肝病患者在服膏过程中，肝病急性发作，这时应先行对症治疗，待病情稳定后，再从小剂量开始服用。

    月经期的女性能否服用膏方要区别对待。有些膏方是针对血虚经量少的，即便经期，无须停服;如膏方针对子宫肌瘤用了活血中药的，经期以暂停服用为好;一般调理膏方，视其对月经的影响而定，如服膏后出现经量明显增多，经事缠绵不绝，则应暂停服用。

    妇女妊娠期，考虑到早孕反应、难以估计某些药物对胎儿的影响，以及随着胎儿的长大，每个月都有变化的应对要求，不主张服用膏方。如认证准确，确需较长时间调治的，可以半个月的量为一料，短时间服用。

    服用膏方期间，要注意饮食得当，避免暴饮暴食，慎服补品，避免加重脾胃负担，损伤运化功能等。

    山人《机锋》云：

    膏方本是红尘物，谁道乾坤世外音。

    万法旨寻心故事，三千大义解劳勤。

    2024年3月27日酉时（作）

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