我在美国开诊所 第376章 “希望”医院

    周乔和洛娅去了东非基地视察，这边越来越正规了。不再像原来躲在山洞里。

    当然，山洞那个基地仍然在运行，但是，在离山洞基地约三十公里处，又选了一块非常好的地方，地势不高不低，平坦开阔，四周交通便利，新建了一座城市，已经初具规模。

    叫做“希望”之城。

    洛娅私底下介绍，以后有意将这处地方发展为新的首都。

    原基地医疗部的人，也全部搬迁了出来，以陈志宁为首，在城市的西面建立了一座崭新的医院，“希望医院”，只是各种人手短缺，医院颇为“潦草”，比得州的白岩医院还不如。

    周乔在医院帮忙，设立一些规范和制度，同时，帮助他们建立远程医疗援助系统，以后有什么难处，都可以向鸢尾花诊所求助。或者找红杉树医院、白岩医院等援助。都是兄弟医院，不分彼此。

    对于高层次人才短缺的医院，建立远程医疗援助系统，其实各种手术机器人是最便捷的方式，于是，周乔向洛娅建言，采购几台这样的装备。

    如果是陈志宁来说，洛娅可能不会理会。就这么两百多号医护人员，还买手术机器人？白岩医院都没买呢。

    现在红杉树医院已经采购了3台普罗米修斯-3000手术机器人，洛娅思忖片刻，便给白岩医院也采购了3台，至于东非这边，因为医院规模更小，便只采购了1台。

    不是她小气，而是她现在摊子铺得太大，流动资金一时之间有点儿捉襟见肘。另外，这么小的医院，一台也够用了。

    陈志宁很满意，对周乔感激连连：“要不是周医生你建言，估计再过十年我也用不到这么好的手术机器人啊。”

    “这个远程援助系统也非常棒，可谓解决了我们的燃眉之急。”

    墨菲和丝黛芬妮都会使用手术机器人，连接远程5G系统，她们在旧金山就可以直接隔空操纵。当然，这是基于事先进行了远程视频会诊。

    不可能没有诊断，不了解情况就瞎做手术。

    千叶奈奈子资质不错，也可以将她培训出来，学会操纵手术机器人。

    东非基地这家医院的客户，目前主要还是给洛娅集团内部人员及其亲属使用，也接纳一些当地的土著居民。

    手术机器人的费用虽然昂贵，但是集团内的一些中高层都很富裕，当地也有一些有钱人家庭。

    谁也没想到，在若干年之后，这家医院已经发展为东非最顶尖的医院，成为非洲大陆许多人慕名前来的圣地。

    周乔在这边除了设立一些规范，并建立远程医疗援助系统，还帮助培训医护人员，使他们更专业。

    讲课的时候，大家都认真倾听，小笔记做得挺好。

    周乔也帮忙解决一些他们搞不定的病例。

    可以说，不管什么病，如何复杂，如何迷雾重重，到了周乔这边，都是轻而易举，拨云见日。这家医院的医护人员早就知道周老板的厉害，已经习以为常了，只是内心暗暗钦佩，而不会惊呼得大呼小叫。

    不用等以后，现在就有人慕名前来。

    离基地大约一百多公里，有一个小镇，镇上有一个“大户人家”，也不能说特别有钱吧，只能说在当地属于“上层”家庭。

    二十八岁的母亲阿耶莎生了一個小宝宝，在小孩刚出生没多久的时候，就出现了“黄疸”。

    黄疸是很正常的，大部分的小宝宝都会遇到，常常会在几周后“退黄”，恢复正常。

    然而，阿耶莎的小宝宝没有这么幸运，他很不幸，出现了浑身发黄、大便陶土色等症状。

    这种症状，属于“先天性胆道闭锁”，在每年的每8000至1万例的新生儿中，可能出现一例。

    也就是说，差不多万分之一的几率，中招了！

    而黑人里面，其实黄疸的比例更少。这可能是由基因决定的。但并非没有。而且这边的人也不算太黑的那种，是有点偏黄的。

    患儿虽然皮肤黑，但是当眼白变得黄黄的，尿也是黄黄的，多半就是黄疸了。而且，经皮测胆红素，由于黑人皮肤黑，会测不准，但是测血液里的胆红素，就比较准确。

    这种“先天性胆道闭锁”患儿，除了进行“葛西手术”，也就是将肝肠进行吻合，暂时缓解胆汁的瘀滞问题，别无他法。

    阿耶莎和丈夫就带着宝宝，去了首都联邦民族医院，进行了“葛西手术”。

    可惜，治疗后，宝宝并没有成功“退黄”，胆红素仍居高不下，为168μmol/L。

    阿耶莎每天都感觉到天色昏暗，内心很自责，没有给宝宝一个健康的身体。

    看着宝宝明亮的眼睛，阿耶莎不想放弃，和丈夫一起，带着宝宝辗转首都多家医院求医，但非洲这种地方，尤其是苏埃索肯，哪里有什么名医，自然都是搞不定。

    关键时刻到了，周乔在首都给巴耶将军夫人飞刀的事情，几乎传遍了整个苏埃索肯，不，甚至传出了非洲，其他很多国家都报道过相关的新闻。

    阿耶莎看到这个新闻的时候，很激动，他们虽然没有太多的钱，可是，和丈夫商量过后，一家人还是抱着宝宝，来到了希望医院。

    周乔和洛娅的行踪，在离开亚维德贝之后，其实是保密的，一般人不知道。

    但是，阿耶莎所居住的镇上，有三名年轻人被选拔进入了基地，其中有一个还是阿耶莎家的远房亲戚，在希望医院做清洁工，休假回家的时候，听说阿耶莎一家想要找周医生求医，但是苦无门路，于是思忖之后，请示了医院的上司。

    因为，他虽然仅仅是清洁工，也签署了许多保密条款，经过一系列的培训，很有保密意识，不知道该不该透露。

    集团培训里有一条，如果你不知道该如何抉择，最好的办法就是立刻请示自己的直属上司。

    最后，消息经过一层层上报，来到了周乔这里。

    周乔沉吟后，就同意帮对方看看。

    那名清洁工这才敢将周乔的消息分享给阿耶莎。阿耶莎一家激动不已，于是连夜就奔赴了过来。

    有了之前周乔的吩咐，阿耶莎一家人被收治入院。

    住在“希望”医院里，阿耶莎一家人还没有见到周乔，可是，已经有许多医护人员过来看过，帮小孩进行检查、护理等等，他们满怀“希望”，正如这家医院的名字一般，似乎住在这里就看到了“曙光”。

    次日一大早，周乔就过来给小宝宝看诊。

    阿耶莎一家人尽管知道周乔年轻帅气，可是见到真人的时候，仍旧很震撼。用阿耶莎的话来说，就是她长这么大，还没有见到这么好看的男人。

    当然，她也有自知之明，这属于自己仰望的男神，只能远观的那种。

    她只希望，这位帅气得不像凡人的男神，能挽救她宝宝的健康。

    小宝宝之前做过“葛西手术”，事实上，这种葛西手术很难从根本上解决问题，绝大多数患儿在术后都会发生肝硬化，严重者甚至可能发生肝衰竭等症状。

    而阿耶莎的小孩，当住进希望医院的时候，已经出现了肝衰竭的症状，此时，唯有肝移植方能救命。

    “肝脏移植？”阿耶莎和丈夫一惊。

    不过，她们也知道，恐怕周医生说的这个方法，才是最好的根治之法。

    可是，这个费用很贵吧？

    周乔察言观色，知道他们的难处，这家人虽然在当地是富裕家庭，可是之前给宝宝治病，已经花了很多钱，再做肝脏移植，未必承担得起。

    考虑到对方的远房小表弟是医院的清洁工，勉强也算得上“员工家属”，于是，周乔做主，给对方一个五折的优惠价。

    这么一个决定，周乔还是可以拍板的。

    阿耶莎一家人顿时感激涕零，这就相当于给他们节省了至少190万比尔，差不多相当于25万元人民币，而原本的收费，大约是380万比尔。

    即便打五折，他们家也要“倾家荡产”，但是为了宝宝，阿耶莎和丈夫觉得机会难得，还是非常值得一搏。

    很幸运的是，术前评估发现，母亲阿耶莎的肝脏适合进行捐肝手术，然而，阿耶莎的血型和宝宝不同，阿耶莎是B型血，她的小孩是O型血，是属于跨血型移植。

    幸运的是其抗A和抗B的抗体滴度都小于2，无需进行血浆置换的特殊处理，只需密切监测加输注丙种球蛋白即可安全地进行跨血型肝移植。

    周乔给阿耶莎和患儿进行了详细的检查和评估，并制订了周详的手术方案。

    只是，好事多磨。

    “宝宝的体重太轻了，这个时候不适合手术。”周乔给阿耶莎一家解释，通常，儿童器官移植手术常常以10公斤为分界线，10公斤以下受体手术及术后管理难度大大增加。

    而患儿此时的体重，不足五公斤。

    即便勉强进行手术，术后宝宝的恢复会比较困难，并发症会比较多。

    患儿不会马上出现生命危险，所以周乔有更好的方案。

    “那怎么办？”阿耶莎一家很急，难道还要等？

    万一周医生离开了，以后还会不会来都是一回事。现在可能人家刚好发善心，拖延下去，就说不准了。

    毕竟，事情都是有变数的，他们想尽快进行手术。

    周乔安慰：“别急别急，再调养一两个星期吧，我帮他制定营养方案，再增加一些体重，预后会更好一些。”

    “预后”，是一个医学术语，有两千多年的悠久历史，源于希波拉底。

    简单地说，就是预测后期疗效、病情进展、转归等。

    很多时候，看一名医生的水平高低，就是看他“预后”好不好，“预判”得准不准。

    “预后”好，才是水平真的高。

    要不然，你手术做得飞起，仿佛超神发挥，但术后没几天，患者嘎了，或者恢复不好，各种并发症，那能说是水平高吗？

    治病救人的目的是恢复健康，而不是手术过程多么丝滑。

    经过周乔的安抚，阿耶莎一家人安心住了下来，周乔给患儿制定了详细的营养方案，调整了奶粉和肠外营养，努力为患儿增重。

    陈志宁带着一帮骨干医生参与了病例，这么好的机会，当然要跟着周乔学习了。而且，大老板周乔看病，身边怎么可能没有小弟跟随呢？

    单从医院来说，周乔就是当之无愧的大老板。医疗领域，洛娅以周乔为尊。

    在学术方面，周乔更是“大老板”！

    所以，周乔将营养方案和护理方案扔给陈志宁之后，就和洛娅去“游山玩水”去了。

    当然，他隔三岔五也有打电话过来，询问患儿的状况。

    周乔和洛娅去了海边，登上了那艘新购的护卫舰。在护卫舰上参观，还去红海巡航了一段。

    不得不说，这种护卫舰很威风，火力强大，别说海盗了，就算是强大的地方势力，远远见到都纷纷退避。

    在丰富的营养下，小孩的体重长得很快，两周后，患儿的体重增长到了6.3公斤，周乔决定，可以开展手术了！

    没错，通常是10公斤，但是以周乔的水平，6.3公斤也相对“安全”，预后不会出现太大的麻烦。

    术前，周乔再次对阿耶莎的肝脏进行了三维重建，主要是为了了解肝动脉，门静脉，肝静脉，及胆道的走形。

    因为活体肝移植，不仅要保证供者的安全，也要保证取下来的肝脏刚好“适合”宝宝，既不能太大，也不能太小。

    而宝宝是在生长的，这段时间过去，具体切取的肝脏大小也需要进行细微的调整。

    周乔做事，精益求精。

    通常，肝脏获取下来的肝脏与受体的体重有个比值GRWR，比值过高会导致肝脏在术后无法关腹，引发“大肝综合征”，导致血管栓塞等严重并发症发生；而比值太小会导致小肝综合症，即获取的肝脏无法满足受体的需求，引发肝功能衰竭。

    手术当日，在陈志宁等一帮骨干医护人员的配合下，周乔带领团队，精细操作，先在患儿母亲阿耶莎体内，顺利取下约230克左外侧叶肝脏，随后对供肝进行灌洗修整，移植到患儿体内。

    值得一提的是，患儿体重太小，其肝动脉、门静脉和胆管等管径都很细，重建各管道时，技术要求极高，操作难度极大，周乔指导麻醉团队，仔细应对，时刻监测患者血压正常，及时补充血液损耗。

    最终，历时五个多小时奋战，手术顺利结束。

    而若是在其他知名医院，这样的手术至少要十个小时。这还是希望医院条件相对较差，影响了周乔发挥的情况下。

    术后两周左右，患儿的肝功能正常，无任何严重并发症。

    阿耶莎一家感激涕零。

    周乔此时，已经离开了东非，回到了竹海县老家。

    (本章完)

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