我能看到生命值 第81章 谁说内分泌的夜班好上?

    测试广告1    陆晨心中一惊。读书都 m.dushudu.com

    这是目前为止,他在内分泌二区中看到的,唯一一个生命值低于60的病人。

    他快步走上前,速度瞄了一眼床头卡。

    这是一个今天上午入院的病人,女性,56岁。

    病人躺在半卧在床上,闭着眼睛,面色苍白,呼吸急促。

    嘴里呼出的气味儿,好像就是……烂苹果臭味。

    对,就是这个味道!

    烂苹果臭味,那就是意味着糖尿病酮症酸中毒!

    这是本科生都知道的常见考点!

    糖尿病酮症酸中毒,是最常见的糖尿病急性并发症,也是各种类型糖尿病的一个急性并发症,是以高血糖、酮症和酸中毒为主要表现。

    患者三多一少,既多饮,多尿,多食,体重下降的症状逐渐加重。

    “阿姨,现在感觉还好吗?”陆晨俯下身,轻声询问道。

    女人缓缓睁开眼,有气无力地点了点头,道:“好。”

    “跟那,你入院的时候相比呢?”

    “好。”

    居然比入院时候的情况还好一些。

    那入院时候的情况是有多糟糕?

    病床旁还坐着一个约莫二十多岁的女人,披头散发,眉目之间皆是愁容。

    “医生,我妈的情况怎么样了?”

    陆晨微微摇头,但是并没有说出口。

    病人在场,他不能直接告知病情。

    年轻的女人皱眉道:“她刚刚一直在说胡话,这是怎么回事啊?”

    “说胡话?”陆晨眼中闪过一丝惊疑。

    “之前在家里没有这样吧?”

    “没有。”年轻女人微微摇头,“就是今天开始才出现这种情况的。”

    陆晨皱着眉头,他突然觉得患者嘴里的这个“好”,或许是不好!

    “阿姨,您知道自己在哪里吗?”

    “好。”

    “您叫什么名字?”

    “好……”

    完全是答非所问!

    明显是神志发生了改变。

    陆晨感觉到不妙了,立刻给患者进行了查体。

    患者口唇、指端发绀,双肺呼吸音粗,可闻及较多湿罗音,脉搏细数,心音低钝,四肢湿冷。

    双下肢浮肿,左足肿胀明显,见局部皮肤破损,红肿,有渗液。

    床头的心电监护仪上。

    患者的心率在128次/分,呼吸是33次/分。

    而上次血压的测量是在一个小时之前,血压是93/65mmhg。

    陆晨按了心电监护仪上的测量血压按钮。

    再次测量血压。

    血压72/40mmhg!

    休克了!

    糖尿病酮症酸中毒出现以后病人疲乏,食欲减退,恶心呕吐,多尿,口干,头疼,呼吸深快,最具特点的是呼气中带有有烂苹果的味儿。

    后期由于严重的脱水,尿量减少,皮肤干燥,血压下降,心率增快,四肢发冷,晚期的时候可以有不同程度的休克、意识障碍和昏迷。

    陆晨判定,患者正处于一个低血压休克的状态!

    而就在此时。

    患者头上的生命值46,猛然又下降了。

    变成了42!

    陆晨眼皮一跳。

    他连忙快步跑回值班室。

    “血糖都测完了?”夜班的那女医生看见陆晨回来,便笑着询问道。

    “闵老师,抢救室的那个病人不太行了,血压72/40mmhg。”陆晨沉声道,“您去看看她吧。”

    “嗯?”闵玲脸上的笑容僵住了,连忙站起身,“怎么回事?我记得这是一个糖尿病酮症酸中毒的患者。”


    她一边抓起听诊器,一边往办公室的外面走去。

    “我刚去抢救室,发现患者精神状态不对,测了一个血压,发现只有72/40mmhg!”陆晨立刻回复道。

    闵玲紧绷着脸,快速跑到护士站对面的抢救病房。

    护士此时也闻风而动,推着抢救车跑了过来。

    ……

    病床之上。

    患者依旧是大口喘着粗气,神情萎靡不振。

    “再开通一个静脉通道!快速补液!”

    闵玲跑到抢救室,立刻看到了患者的状态不对。

    再次查体,量了血压。

    闵玲确定,患者的确是处于低血压休克的状态。

    “护士,立刻泵入去甲肾上脲素!”

    “收到。”

    “同学,这个患者是糖尿病酮症酸中毒合并急性心衰,立刻请心内科、icu急会诊!”闵玲回头对陆晨说道。

    “好。”

    陆晨点了点头,他连忙跑到护士站,找到心内科和icu电话。

    重症的糖尿病酮症酸中毒就已经很危险了,随时有猝死的风险。

    更何况现在居然还有一个急性心衰!

    糖尿病酮症酸需要大量的补充液体,但是心衰需要限制补液!

    这样一来,治疗方案可就矛盾了。

    陆晨迅速拨打心内科和icu急会诊的电话。

    ……

    “建议转入icu进一步治疗!”

    心内科和ic病房的医生都来了。

    两个科室的医生在看过患者之后,同时建议转入icu治疗!

    留在原科室,继续补液,可能加重心衰!

    可是不补液的话,患者严重的酸中毒就无法纠正!

    目前仅仅用普通的治疗手段,很难得让患者恢复。

    只有转入重症监护室,必要时用上床旁crrt和更高级的抗生素,才可能有好转的可能。

    ……

    好在患者家属的治疗意愿比较积极,签署知情同意书上,便转入icu。

    准备好抢救药品和床头监护仪。

    陆晨和护士推着病床,将患者送去了icu。

    在患者被推进icu时。

    陆晨看到她头上的生命值,再一次降低了!

    只剩下39!

    陆晨不由得有些庆幸,幸好及时发现了患者的不对劲。

    否则再拖延一段时间,患者休克的时间延长,各大重要的脏器缺血缺氧,那就神仙难救了。

    “医生,谢谢你。”

    患者的家属站在icu的门口,连声道谢。

    陆晨微微叹了口气。

    “虽然及时进了icu,但是患者的情况还是不太好,你得做好心理准备。”

    “嗯,我知道,你们医生交代过很多次了。”

    患者家属并不是不明白事理之人。

    而且患者基本疾病很多,高血压、糖尿病、冠心病很多年的病史,他们都知道患者的情况。

    陆晨也从家属口中得知。

    这一次,患者在家中突然感冒以后,中断了胰岛素治疗,而且就一直恶心、呕吐,在家里拖了四五天的时间。

    直到今天,才来到医院治疗。

    没想到。

    一个小小的感冒,不仅诱发了糖尿病酮症酸中毒,更是诱发了心衰。

    两个重大的疾病叠加在一起,对患者的身体造成了巨大的打击。

    回到内分泌的病房。

    闵玲却不在办公室,陆晨从护士那里得知,病房来了一个急诊的病人。

    陆晨顿时心生疑惑,到底是谁说的,内分泌科的夜班很好上的?测试广告2



第81章 谁说内分泌的夜班好上?  
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